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感染予防教室

●知って得するさまざまな感染症

レジオネラ

■レジオネラ属菌の歴史 ■レジオネラ属菌とは?
■レジオネラ感染症とは? ■事例
■感染経路 ■水質管理概要
■循環式浴槽の問題点 ■浴槽の水質管理
■循環式浴槽の管理方法 ■レジオネラ Q&A

(1)レジオネラ属菌の歴史〜1976年、アメリカのホテルで発生!

レジオネラ

1976年7月。ペンシルベニア州フィラデルフィアのホテルで開催された在郷軍人会(The Legion)において、参加者やホテル宿泊者221人が原因不明の肺炎で次々に倒れ、うち29人が死亡するという惨事が起こりました。米国の疾病管理センターが行なった原因調査によって、この肺炎はこれまで報告のなかった未知の細菌による集団肺炎であることが確認され、在郷軍人会(The Legion)にちなんでLegionella、肺を好むという意味からpneumophilaと命名されました。


日本で多くのマスコミが取り上げるようになったのは、96年12月に家庭用の24時間風呂にこの菌が繁殖することがわかり、旧通産省が業界に改善を求めたのが最初のきっかけです。したがって、このレジオネラ属菌が発見されたのはかなり最近のことなのです。

(2)レジオネラ属菌とは?

顕微鏡

レジオネラ属菌は、自然界の土壌(地表から深さ10cmまでと言われる)と淡水(川や湖)に生息するグラム陰性桿菌で、菌体の端に1本の鞭毛があり、運動性を持った細菌です。


レジオネラ属菌は、一般に20〜50℃で繁殖し、特に36℃前後がより繁殖に適しているため、冷却塔や加湿器、温泉や風呂の浴槽など人工の環境においても条件によっては異常繁殖します。

(3)レジオネラ感染症とは?

レジオネラ感染症はレジオネラ属菌が原因で起こる感染症で、乳幼児や高齢者、病人など抵抗力が低下している人がかかりやすいレジオネラ肺炎(肺炎型)とポンティアック熱(非肺炎型)という2つの病型に大別されます。

■レジオネラ肺炎(肺炎型)
【症状】
高熱・咳・痰・頭痛・胸痛・筋肉痛・悪感・下痢・意識障害など
【肺の状態】
肺炎・胸膜炎
【潜伏期間】
2〜10日(平均4〜5日)
【発病率】
1〜6%

感染しても発病することは少ないが、重症化した場合、多臓器不全を起こして発病後1週間以内で死亡するケースもある。

■ポンティアック熱(非肺炎型)
【症状】
発熱・咳・頭痛・胸痛・筋肉痛・悪感・下痢・意識障害など
【肺の状態】
胸膜炎
【潜伏期間】
1〜2日
【発病率】
95%

発病しても多くの場合自然に治ってしまう(自然治癒型)。対症療法のみで完治し、死には至らないが治癒後も数ヶ月に渡って健忘症を示すことがある。