（５）肝炎 Q＆A
C型肝炎の方を入浴介助する際に、手袋をする必要はあるのでしょうか？
髪を洗うときなどひっかかったりすると作業がしにくいし、他の利用者様の目を考えると手袋をすることは気が引けます。ですが、知らないうちにひっかき傷を作っていることもあるので心配です。
ご存知のようにC型肝炎は、血液媒介型感染です。血液・体液に直接触れることがなければ過剰に対応する必要はありませんが、引っかき傷を知らないうちに作ってしまうということがあるのでしたら、作業時には手袋を着用した方がよいかと思われます。その際には、利用者、ご家族に対して、なぜ手袋をするのかなどきちんとご説明した方がよいですね。
デイサービスで働いています。現在C型肝炎の方で痔の出血がある方が利用されているんですが、入浴の方法で職員間でもめています。どのような方法で感染対策をすればよいのか教えてください。
C型肝炎は、皆さんもご存知の通り、血液媒介型感染と呼ばれており、血液を介して感染を起こします。逆を言えば、血液が付着しない限り感染しないということです。入浴サービスの現場では、ロングタイプの手袋などを使用して、予防しているケースが多いと聞いています。万が一、血液が付着した場合においても、手指に傷がない健康な手指であれば直ちに流水で十分に水洗いすれば、問題はありません。過剰な恐怖感をあおらず、血液を付着させないための予防策を職員の皆様でご検討いただくとよろしいかと思います。
訪問入浴の浴槽の消毒方法について教えてください。
浴槽については、次のような方法をお薦めします。
- 流水で入浴剤や湯垢などをすすぎます。
- 第4アンモニウム塩などの含まれた除菌剤を用い、スポンジでこすり洗いします。
- 流水で泡がなくなるまでよくすすぎます。
- 表面をよく乾燥させます。
その後、アルコール製剤を噴霧し、必要があれば清潔なふきんで清拭して下さい。 次亜塩素酸ナトリウムを用いる場合は、次亜塩素酸ナトリウム1,000ppmつけたスポンジでこすり、約30分〜1時間程度置いておきます。
その後、すすぎ洗いして下さい。もし、血液が付着している場合は付着部分に直接1,000ppmの次亜塩素酸ナトリウムをかけ、同様に30分〜1時間作用させて下さい。
肝炎の方のお風呂のお湯はどのように管理したらいいでしょうか？
出血などがなければ、過度な対応は必要ありません。通常おこなっている管理をしっかりと行なっていれば、問題はありません。
基本的には、肝炎は血液媒介型感染です。血液や体液などが傷口に入らなければ、感染することはありませんし、仮にお風呂の中で出血しても、大量の出血でなければ問題ありません。
肝炎のキャリアーの方が、ヘルパーをしており、その方がキッチンで指を切った血が食品に混入してしまったら、利用者は感染してしまうのでしょうか？
（A型肝炎の場合）
経口感染ですが、キッチンに立てるくらいの元気があれば、その方はA型肝炎は完治しているケースが多く、問題はありません。
（B,C型肝炎の場合）
血液媒介型感染ですので、血液が血中や傷口に入らなければ感染しません。 ですが、胃の中の粘膜から感染が起こる可能性もありますので、血液がついた食べ物は廃棄されることをお薦めします。また、血液の付着した器具は良く洗浄し、次亜塩素酸ナトリウム溶液で消毒することを忘れないで下さい。
B型肝炎の人との生活で感染することはないのでしょうか？
B、C型肝炎は血液感染で伝播します。従って、血液・体液を介さない限り、感染することはありません。食事を一緒にするなども問題はありません。
ですが、タオル、ブラシといったものを共有することは避ける必要があります。
